Ինչպե՞ս խմել ալկոհոլը՝ չվնասելով ինքներդ ձեզ.

Ի՞նչ է շատ խմելը, ինչպե՞ս խմել չափավոր, թե՞ ընդհանրապես չխմել՝ ի՞նչ ընտրել։

Ալկոհոլի և դրա օգտագործման նկատմամբ մեր հասարակության մեջ երկիմաստ վերաբերմունք կա. մի կողմից՝ «խմելը վնասակար է առողջությանը», իսկ մյուս կողմից՝ «ո՞վ հիմա չի խմում»։Մեր կարծիքով, դա պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլի օգտագործումը բժշկությունը հաճախ դիտարկում է երկու ծայրահեղ դիրքերից՝ նորմայից (սթափություն) և հիվանդությունից (ալկոհոլային կախվածություն)։Միևնույն ժամանակ, teetotalers-ը փոքրամասնություն է հասարակության մեջ՝ ընդհանուր բնակչության 40%-ից (ներառյալ անչափահասներն ու տարեցները) մինչև չափահաս բնակչության 10-15%-ը: Այս առնչությամբ շատերի մոտ հարց է առաջանում. «Արդյո՞ք ալկոհոլ օգտագործելն այդքան վնասակար է, եթե դա այդքան տարածված է, և հենց իրենք՝ բժիշկները, անընդհատ խոսելով դրա վնասի մասին, հազիվ թե տկարամիտ լինեն»։Հետևաբար, այս հոդվածի նպատակն է ոչ միայն խոսել ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման իրական վտանգների և վնասների մասին, այլև այն մասին, թե որն է դրա օգտագործումը նվազագույն առողջական ռիսկով:

Ալկոհոլի չարաշահում

Սկսենք մի քանի կարևոր սահմանումներից: Ի՞նչ է ալկոհոլի սպառումը, չարաշահումը և ալկոհոլային կախվածությունը: Ինքնին ալկոհոլի օգտագործումը, ինչպես շատ այլ նյութեր, մարդու վարքագծի տեսակ է։Ալկոհոլի (և ծխախոտի) և շատ այլ պարենային ապրանքների միջև տարբերությունը կապված է նրա մտավոր գործունեության վրա ազդելու ունակության հետ՝ հույզեր, վարք, մտածողություն։Հետևաբար, ալկոհոլը կոչվում է հոգեակտիվ (հոգեկանի վրա ազդող) նյութեր, որոնք ներառում են նաև թմրանյութեր (ափիոններ, հոգեմետ խթանիչներ և կանեփ), հոգեմետ դեղեր (բարբիթուրատներ, բենզոդիազեպիններ) և թունավոր նյութեր (սոսինձ, բենզին, լուծիչներ): Ալկոհոլը և հոգեակտիվ նյութերի մեծ մասը կարող են մարդկանց չարաշահում և կախվածություն առաջացնել: Չարաշահումը հասկացվում է որպես սպառման տեսակ, որը վնասում է ֆիզիկական (աճող ճնշում, լյարդի, սրտի և նյարդերի վնասում) և հոգեկան առողջությանը (անքնություն, դեպրեսիա, անհանգստություն), ինչպես նաև կարող է խաթարել մասնագիտական (ազատում), ընտանեկան ( ամուսնալուծություններ, սկանդալներ) և անձի հասարակական (ձերբակալություններ, հարբած մեքենա վարելը).

Չարաշահումը արդեն ցավոտ վիճակ է և պահանջում է բժշկի միջամտություն, բայց, կարևոր է, որ այս փուլում դա կարող է լինել նաև ընդհանուր թերապևտ կամ նյարդաբան, ով ունի կարճաժամկետ միջամտության հմտություններ ալկոհոլի հետ կապված խնդիրների դեպքում: Ալկոհոլային կախվածությունն արդեն հիվանդություն է, նույնը՝ անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, որի առկայության դեպքում մարդը կարիք ունի այլ բժիշկների՝ նարկոլոգի կամ հոգեթերապևտի։

Ալկոհոլային կախվածությունը ներառում է մարմնի վարքի, մտածողության և ֆիզիկական գործառույթների խանգարումների համակցություն, որը զարգանում է ալկոհոլի կրկնակի օգտագործումից հետո: Ալկոհոլային կախվածության հիմնական ախտանշաններն են «խմելու» ուժեղ պարտադրանքը («փափագ»); Ալկոհոլի ընդունումը վերահսկելու ունակության խախտում (խմելու սկիզբը և ավարտը և չափաբաժինը) («արգելակներ չկան, խմիչքներ»); խմելը նվազեցնելու կամ վերահսկելու ցանկությունը կամ անհաջող փորձերը. հեռացման վիճակ (հեռացման սինդրոմ, «թափոն»), երբ դուք դադարեցնում կամ նվազեցնում եք ալկոհոլի ընդունումը և թեթևացնում եք այս վիճակը խմելու ժամանակ. հանդուրժողականություն - սպառված ալկոհոլի չափաբաժնի աստիճանական աճ; անտեսել այլ հետաքրքրություններ և ավելացնել խմելու ժամանակը. և, վերջապես, խմելու շարունակությունը՝ առողջությանը հասցված ակնհայտ վնասով։Կախվածության ախտորոշումը կարող է դրվել, եթե այս նշաններից երեքը կամ ավելին ի հայտ են գալիս անցած տարվա մեկ ամսվա ընթացքում (օրինակ՝ շաբաթական մեկօրյա առատ խմիչքների օգտագործումը ուրբաթ օրը աշխատանքից հետո, կամ տարեկան չորս շաբաթ տևողությամբ չարաշահում):

Եթե հասարակության մեջ բնակչության 5-ից 10%-ը չարաշահում է ալկոհոլը, իսկ բնակչության ևս 4%-ը (կանանց 2%-ը և տղամարդկանց 6%-ը) կախված է ալկոհոլից, ապա բնակչության մնացած մասում մոտ 10-20%-ով ավելի է: հայտնաբերել ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը. ԱՀԿ սահմանման համաձայն՝ ալկոհոլի չափից ավելի (վտանգավոր կամ ռիսկային) օգտագործումը համարվում է ալկոհոլի այն մակարդակները կամ տեսակները, որոնք, եթե շարունակվեն, կհանգեցնեն առողջությանը վնասելու (այսինքն՝ հետագայում չարաշահելուն):

Այժմ ենթադրվում է, որ սպառված ալկոհոլի քանակն ուղղակիորեն որոշում է ալկոհոլի տարբեր խնդիրների առաջացման հավանականությունը (վտանգավոր սպառում, չարաշահում և կախվածություն), որից հետո կարող է պահանջվել հրաժարվել սնվելուց: Ապացուցված է, որ ոչ ալկոհոլային մեծահասակները օրական օգտագործում են ոչ ավելի, քան 20 գ էթիլային սպիրտ՝ խնդիրների առաջացման վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար: Ընդ որում, ալկոհոլի ընդունումը պետք է լինի շաբաթական 5 օրից ոչ ավելի՝ պարտադիր 2 սթափ օրով։ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ 10 գ էթիլային սպիրտ վերցվում է 1 ստանդարտ միավորի (դոզայի) սպիրտին հավասար։Ալկոհոլի մեկ չափաբաժինը պարունակում է 330 մլ։գարեջուր 5% հզորությամբ; 140 մլ-ում: չոր գինի (9-11%); 70 մլ-ում: հարստացված գինի (18%); իսկ 35 մլ սպիրտների մեջ (40%)։Ալկոհոլային խմիչքում գրամով էթիլային սպիրտի քանակը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է ըմպելիքի ծավալը բազմապատկել նրա ուժգնությամբ և 0, 79 փոխակերպման գործակցով (յուրաքանչյուր միլիլիտր մաքուր էթիլային սպիրտը պարունակում է 0, 79 գ):

Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում նույնիսկ օրական մեկ կամ երկու չափաբաժին ալկոհոլ ընդունելն անցանկալի է. եթե դուք մեքենա եք վարում, եթե հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք, երբ որոշակի դեղամիջոցներ եք ընդունում, բազմաթիվ հիվանդություններով, և երբ չեք կարող վերահսկել ձեր խմելը: (այսինքն, դուք ունեք կախվածության նշաններից մեկը):

Ի՞նչ խնդիրներ է առաջացնում ալկոհոլը:

Ալկոհոլի հետ կապված խնդիրները ոչ միայն վնասակար են առողջության և հոգեկանի համար, այլև չափից շատ խմելու տարբեր մասնագիտական, ընտանեկան և սոցիալական հետևանքներ:

Ալկոհոլի հետ կապված խնդիրների ցածր ռիսկը նկատվում է տղամարդկանց համար օրական 3-4 խմիչքների դեպքում (շաբաթական 20) և կանանց համար 2-3 (շաբաթական 15 խմիչք): Խնդիրների միջին ռիսկը նկատվում է տղամարդկանց համար շաբաթական 25-35, իսկ կանանց համար՝ 15-25 չափաբաժիններով: Ալկոհոլի հետ կապված խնդիրների բարձր ռիսկ է նկատվում, երբ տղամարդկանց համար շաբաթական ավելի քան 35 խմիչք է խմում, իսկ կանանց մոտ՝ ավելի քան 25: Սպառման հետագա աճը վկայում է չարաշահման մասին և կտրուկ (6, 5 անգամ) մեծացնում է ալկոհոլային կախվածության և հարակից սոմատիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Այսպիսով, դուք կարող եք հաշվարկել վերջին 7 օրվա ընթացքում օգտագործված ալկոհոլի քանակը, որը կարելի է համարել ընդհանուր առմամբ ալկոհոլի միջին սպառման ցուցանիշ։Եվ հետո կարող եք գնահատել, թե որքան ռիսկ է ձեզ բերում ձեր խմելը, ինչպես նաև՝ արդյոք դա արդեն ցավոտ է։

Բացի օգտագործված ալկոհոլի քանակից, անհատի ալկոհոլի չարաշահման և կախվածության զարգացման հավանականության վրա ազդում են նաև ժառանգական, անձնական և սոցիալական գործոնները. դրանք նաև կոչվում են ռիսկի գործոններ: Ժառանգական (գենետիկ) ռիսկի գործոնները ներառում են ալկոհոլից կախվածությունը ծնողների մոտ (ռիսկը մեծանում է 3-4 անգամ) և այլ հակումներ (թմրամոլություն՝ ռիսկի աճ 4-5 և մոր ծխելը 2-3 անգամ): Ներկայումս հայտնաբերվել են բազմաթիվ գեներ, որոնք պատասխանատու են ալկոհոլային կախվածության զարգացման համար, սակայն դրանք որոշում են դրա առաջացման ռիսկի միայն 30-40%-ը։Նրանք. Ալկոհոլիզմի ռիսկի 60-70%-ը կախված է մարդու անհատականությունից և նրա շրջապատից։

Գենետիկական տարբերությունները ազդում են նաև մարդկանց ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական բնութագրերի վրա՝ կապված ալկոհոլի օգտագործման հետ: Բացահայտվել են հետևյալ հատկանիշները. ա) էթանոլի անսովոր (դանդաղ կամ արագացված) նյութափոխանակություն (մշակում)՝ «Ես արագ կամ ամբողջովին հարբում եմ»; բ) հանդուրժողականության արագացված զարգացում` «օղի չի ընդունում». գ) փոփոխված ռեակցիաներ ալկոհոլի նկատմամբ (գրգռվածություն, ագրեսիա և դեպրեսիա):

Մարդու ո՞ր հատկանիշներն են մեծացնում ալկոհոլային կախվածության զարգացման ռիսկը: Հիմնականը արական սեռն է, առաջին անգամ խմելը, երիտասարդ տարիքը (16-19 տարեկան), ամուսնությունից դուրս կյանքը (ամուսնացած, ամուսնալուծված կամ այրի), ցածր եկամուտը, աշխատանքի բացակայությունը, թոշակի անցնելը: Հոգեբանական խնդիրները, որոնք հաճախ նախատրամադրում են երիտասարդ տարիքում (մինչև 25 տարեկան) ալկոհոլային կախվածության զարգացմանը, հուզական անկայունությունն են (տրամադրության տատանումներ, դյուրագրգռություն, ագրեսիվ վարք), փոփոխված հարբեցողություն, հիպերակտիվություն և ռիսկային վարք (խթանման վարքագիծ՝ մոլախաղեր, բազմաթիվ սեռական հարաբերություններ): գործընկերներ), ինչպես նաև երիտասարդ տարիքում ալկոհոլի սպառման ավելի բարձր մակարդակ:

Հոգեբանական խնդիրները, որոնք հաճախ նախատրամադրում են ալկոհոլային կախվածության զարգացմանը հասուն տարիքում (30 տարի հետո)՝ անհանգստության և դեպրեսիայի մակարդակի բարձրացում, հաղորդակցվելու ունակության խանգարում (ամաչկոտություն), փոխվելու դժվարություն, լքված լինելու վախ, խնդիրներից խուսափելու, անիմաստության պակաս: գոյությունը և հեռանկարները։Ալկոհոլիզմի սոցիալական ռիսկի գործոնները ներառում են սթրեսի բարձր մակարդակը ընտանիքում կանանց համար և սթրեսը աշխատավայրում տղամարդկանց համար, ընտանիքի ցածր սոցիալական կարգավիճակը (աղքատություն, վատ բնակարանային պայմաններ), ընտանիքի կառուցվածքի և գործառույթի խաթարումը (անավարտ. կանանց համար):

Ինչ կարելի է խորհուրդ տալ այն մարդուն, ով չափավոր ալկոհոլ է խմում, բայց ունի ալկոհոլային կախվածության զարգացման ռիսկի գործոններ, այսինքն. կարո՞ղ է դառնալ ալկոհոլիկ.

Այս մարդկանց մոտ նույնիսկ չափավոր ռիսկի մակարդակով ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել նույն խնդիրները, ինչ ցածր ռիսկային ալկոհոլի օգտագործումը մարդկանց մոտ, առանց այդ գործոնների: Հետևաբար, նրանք պետք է կանխեն ալկոհոլի չարաշահման և կախվածության զարգացումը, և դրան կարելի է հասնել միայն ալկոհոլի չափավոր օգտագործման սահմաններին մշտապես հավատարիմ մնալով: Ալկոհոլի բարձր չափաբաժինների նույնիսկ մեկ չափաբաժինները (օրական ավելի քան 5 դոզան) կարող են նպաստել թունավորման հետ կապված ալկոհոլային խնդիրների առաջացմանը՝ թունավորումներ, վնասվածքներ, դժբախտ պատահարներ, բռնություն; և նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլի երկարատև օգտագործումը (օրական 3-5 ըմպելիք) 2-3 անգամ մեծացնում է կախվածության ռիսկը՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր չունեն այդ ժառանգական, անձնական և սոցիալական ռիսկի գործոնները: Ուստի նրանց համար ավելորդ չափաբաժիններն անընդունելի են։

Ի՞նչ կարելի է խորհուրդ տալ այն մարդուն, ով չափավոր ալկոհոլ է խմում և չունի ալկոհոլային կախվածություն ձեռք բերելու ռիսկի գործոններ, բայց դեռևս ռիսկի է դիմում դառնալ ալկոհոլիկ: Նման մարդկանց մոտ ալկոհոլի օգտագործման նույն մակարդակը պահպանելով հանդերձ, կախվածություն ձեռք բերելու վտանգը նվազագույն է։Այնուամենայնիվ, եթե նրանք ենթարկվում են անբարենպաստ արտաքին (արձակում, ամուսնալուծություն, թոշակի անցնել) կամ ներքին գործոններին (հիվանդություն, անհանգստություն և դեպրեսիա), և եթե նրանք թույլ են տալիս ալկոհոլային ավելցուկներ (մեծ քանակությամբ ալկոհոլ ընդունելը, օրական 5-ից ավելի դոզան 3-7 անգամ): օր) կամ ավելացնել կանոնավոր օգտագործվող ալկոհոլի քանակը, կախվածությունը և չարաշահումը կարող են զարգանալ կարճ ժամանակում:

Եվ, վերջապես, ի՞նչ խորհուրդ կարելի է տալ վտանգավոր կամ վնասակար քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործողին։Ի՞նչ ասել նման հիվանդին: Խորհուրդը բավականին պարզ է՝ փորձեք ավելի քիչ խմել, կամ եթե դա չի ստացվում, դադարեցրեք ալկոհոլը: Ինչպե՞ս խմել քիչ: նոսրացնել ալկոհոլային խմիչքները, փոխարինել ալկոհոլը զովացուցիչ ըմպելիքներով; ուտել խմելուց առաջ և հետո. Փորձեք շեղել ձեզ բաժակից և ավելի դանդաղ խմել; ուրիշ բան արեք՝ քիչ խմելու համար; սկսել սովորականից ուշ; ծոմ պահեք ալկոհոլից. շաբաթական երկու կամ երեք կամ նույնիսկ չորս օր ավելի լավ է: Փորձեք չհայտնվել ռիսկային իրավիճակներում, որտեղ կարող եք կորցնել վերահսկողությունը՝ արշավներում, ընկերների հետ, աշխատանքից հետո, արձակուրդներին, վարձատրությունից հետո, հանգստյան օրերին: Փորձեք չխմել, երբ ձանձրանում եք կամ միայնակ եք, գրգռված եք, լարված և վատ տրամադրությամբ, անքնությամբ և անհանգստությամբ; իսկ եթե հայտնվես նման իրավիճակում՝ հեռացիր, հրաժարվիր։Փորձեք զվարճանքի և հանգստի այլ ձևեր; և, որ ամենակարեւորն է, սովորեք հրաժարվել: Կարևոր է գտնել այն մարդկանց, ովքեր չափավոր են օգտագործում և պատրաստ են աջակցել ձեզ ալկոհոլի հետ կապված խնդիրները լուծելու ձեր ջանքերում:

Վերջին հարցը, որին կփորձի պատասխանել այս հոդվածը, հետևյալն է. ի՞նչ պետք է անեն մարդը և նրա հարազատները ալկոհոլից (ալկոհոլիզմ) արդեն գոյություն ունեցող կախվածության հետ:

Սպառման դադարեցումը անհրաժեշտ է, եթե դուք հաճախակի ցանկություն ունեք խմելու (նույնիսկ եթե հանգստանալու, սթրեսից ազատվելու, զվարճանալու նպատակով); չեք կարող վերահսկել, թե որքան եք խմումառատ խմելու հաջորդ օրը տառապում եք կախազարդից և խմիչքի կարիք ունեք՝ ձեր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար. Հարբելու կամ «նորմալ» վերադառնալու համար ձեզ ավելի ու ավելի շատ ալկոհոլ է հարկավոր։Անհրաժեշտ է նաև դադարեցնել խմելը, եթե դուք տառապում եք արյան բարձր ճնշումից (ալկոհոլը չի բուժում ճնշումը, այլ, ընդհակառակը, մեծացնում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերի և ինսուլտների վտանգը), լյարդի հիվանդություն, պանկրեատիտ և ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք անհամատեղելի են: ալկոհոլ (հակաբիոտիկներ, սրտի դեղամիջոցներ, ճնշման դեղամիջոցներ և այլն): Եթե դուք չեք կարող ինքնուրույն թողնել ծխելը, ապա մի հուսահատվեք, այժմ կան բավական որակյալ մասնագետներ՝ հոգեթերապևտներ և նարկոլոգներ, ովքեր անանուն՝ առանց գրանցման, աշխատանքի հայտարարման և վարորդական իրավունքից զրկելու, ձեզ արդյունավետ օգնություն կցուցաբերեն։Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ ալկոհոլիզմը բուժելի է, բայց դրա բուժման արդյունքը ոչ թե «ընկերության մեջ կրկին խմելու կարողության վերականգնումն է, ինչպես բոլորը 100 գրամ է», այլ սթափության արդյունավետ պահպանումը երկար ժամանակ։